tag:blogger.com,1999:blog-32040546471865689642024-03-08T13:52:56.989-08:00Karcinom ovariaHavliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.comBlogger13125tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-89207930089233659202019-11-10T10:10:00.003-08:002019-11-10T10:10:37.319-08:00Bevacizumab nezlepšuje celkové přežití při rakovině vaječníků<ul style="box-sizing: border-box; font-size: 16px; margin-bottom: 11px; margin-top: 0px;">
<li style="box-sizing: border-box;"><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif; vertical-align: inherit;"><span class="" style="box-sizing: border-box; vertical-align: inherit;">Autoři uvádějí konečnou celkovou analýzu přežití GOG-0218, randomizované studie fáze III zahrnující 1873 žen s nově diagnostikovaným, neúplně resekovaným ovariálním stadiem III až IV, ovaria nebo primárním peritoneálním karcinomem randomizovaným pro samotnou chemoterapii, chemoterapii plus souběžný bevacizumab nebo chemoterapie plus souběžný a udržovací bevacizumab. </span><span style="box-sizing: border-box; vertical-align: inherit;">Po průměrném sledování 102,9 měsíců nebyl pozorován žádný rozdíl v přežití u pacientů, kteří dostávali bevacizumab, ve srovnání se samotnou chemoterapií. </span><span style="box-sizing: border-box; vertical-align: inherit;">Poměr rizika úmrtí byl 0,62 u pacientů s karcinomy mutovanými BRCA1 / 2 a 0,65 u pacientů s karcinomy HRR bez BRCA1 / 2 ve srovnání s karcinomy s nádory divokého typu.</span></span></li>
</ul>
<ul style="box-sizing: border-box; font-size: 16px; margin-bottom: 11px; margin-top: 0px;">
<li style="box-sizing: border-box;"><span style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif; vertical-align: inherit;"><span style="box-sizing: border-box; vertical-align: inherit;">Studie prokázala důležitost testování mutací BRCA1 / 2 a ne-BRCA1 / 2 HRR genových mutací. </span><span style="box-sizing: border-box; vertical-align: inherit;">Bevacizumab plus chemoterapie nepřinášel žádný přínos k přežití než samotná chemoterapie.</span></span></li>
</ul>
<span style="background-color: white;"><span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white;"><span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;">více <a href="http://t.ly/b6lrE" target="_blank">zde</a></span></span>Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-61099637336365112562019-03-16T10:56:00.000-07:002019-03-16T10:56:05.504-07:00Ca 125<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">je nádorově nespecifický tumor marker</span></span><br />
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Poznámky:</span></span><br />
<br />
<ul>
<li><span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="caret-color: rgb(82, 82, 82);"><span style="background-color: white; caret-color: rgb(0, 32, 96);"><span style="caret-color: rgb(68, 68, 68);">bývá exprimován u </span>serózních ca 80-98% ( ale jen u 30-50% ve stadiu I), dále ca -nediferencovaný 60-90%, mucinózní 9-60%, endometroidní 60-70%) </span></span></span></li>
<li><span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="caret-color: rgb(82, 82, 82);"><span style="background-color: white; caret-color: rgb(0, 32, 96);">závisí na velikosti tumoru (50% karcinomů pod 1cm není provázeno elevací CA 125) </span></span></span></li>
<li><span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;">nárůst koncentrace může předcházet klinickou diagnózu o 1-8 měsíců</span></li>
<li><span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;">pomocně u ca pankreatu</span></li>
</ul>
<span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white;"><br /></span><span style="background-color: white; caret-color: rgb(34, 34, 34);"></span><span style="background-color: white;">Zvýšené hodnoty CA 125 je možné naměřit i u fyziologických stavů jako např. při menstruaci, graviditě, endometrióze, benigních nádorech ovarií nebo zánětech resp. u přítomnosti myomů , ale také </span> u malignit v jiných lokalitách (např. mléčné žlázy, pankreas, plíce, žlučové cesty<span style="background-color: white;">)</span></span><br />
<span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white;"><br /></span></span>
<span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white;">Využití <a href="https://goo.gl/a1DMmj" target="_blank">HE4</a></span></span>Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-15819554084171597892018-12-02T06:04:00.002-08:002018-12-02T06:09:16.830-08:00Relabující karcinom ovaria<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Poznámky</span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">u pacientek s reziduální nemocí po operaci méně než 1cm je riziko recidivy kolem 60-70%</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">u rezidua větším je riziko recidivy 80-85%</span></li>
</ul>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Dle času do vzniku recidivy dělíme na</span></h4>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">platina citlivé ( vznik recidivy více jak 6 měsíců)</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">platina rezistentní ( méně jak 6 měsíců)</span></li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://goo.gl/cgfuS8" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img border="0" data-original-height="214" data-original-width="499" height="171" src="https://goo.gl/cgfuS8" width="400" /></span></a></div>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Recidiva</span></h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">radiodiagnostická</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">symptomatická </span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">pouze elevace Ca 125 - kontroverzní čas zahájení léčby. Byla provedena studie, kde ženy, které měly dvojnásobnou hladinu Ca 125 byly rozděleny na skupinu. s léčbou a skupinu bez léčby. ženám, které byly léčeny jen pro asymptomatické zvýšení Ca 125, byly léčeny o 5 měsíců dříve než ty, které začaly léčbu až se vznikem příznaků. Přežití a trvání remise bylo za dobu sledování 57 měsíců v obou skupinách stejné, kvalita života žen, které zahájily léčbu okamžitě byla horší</span></li>
</ul>
<h3>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Volba léčby</span></h3>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />Platina senzitivní </span></h4>
<div>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">lepší kombinace než monoterapie - karboplatina s gemcitabinem přežití 8,6 měsíců, monoterapie karboplatin 5,8 měsíce, Karboplatin + taxan a karboplatin a pegylovaný doxorubicin - výsledek přežití stejný</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">bevacizumab (AVASTIN) + karboplatin + gemcitabin 10 cyklů a poté monoterapie bevacizumabem x monoterapie bez bevacizumabem . Ve skupině s bevacizumabem PFS 12 měsíců vs. 8 měsíců ve skupině bez Avastinu ( studie OCEANS). Celkové přežití bylo přibližně stejní 35 v.s 33 měsíce</span></li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="https://goo.gl/Hv3BTm" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img border="0" data-original-height="497" data-original-width="752" height="263" src="https://goo.gl/Hv3BTm" width="400" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="https://goo.gl/uvT77W" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img border="0" data-original-height="436" data-original-width="750" height="232" src="https://goo.gl/uvT77W" width="400" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Udržovací léčba</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">bevacizumab - viz výše</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">olaparib - studie 296 pacientek platina senstivní, podávána udržovací léčba. výsledkem lepší PFS ( 8 měsíců vs 5 měsíců - bez léčby), OS bez vlivu, Indikace u BRCA1, BRCA2</span></li>
</ul>
<h3>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Platina rezistentní</span></h3>
<div>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">delší PFS o 2-3 měsíce je prokázán u kombinované léčby</span></li>
</ul>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Volba léčby </span></h4>
</div>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Taxany</span></h4>
<div>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">objektivní odpověď u 22-30% pacientek</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">docetaxel méně účinnější a toxičtější (odpověď 22%, trvání odpovědi 2,5 měsíce)</span></li>
</ul>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
</div>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Pegylovaný liposomální doxorubicin (PLD)</span></h4>
<div>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">při srovnání s topotekanem stejné výsledky RR (2O vs 17%), PFS ( 22 vs 20 týdnů), OS ( 66 vs 56 týdnů)</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">podobná účinnost a nižší toxicita při dávce 35-40mg/m2 než dop. 5Omg/m2 á 4w</span></li>
</ul>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Topotekan</span></h4>
</div>
<div>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">stejná odpověď jako paclitaxel a PLD</span></li>
</ul>
<h4>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Gemcitabin</span></h4>
</div>
<div>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">gemcitabiv vs PLD RR (6,1 vs 8,3%), OS 12,7 vs 13,5 měsíců</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">kombinace PLD+ gemcitabin RR 33%</span></li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://goo.gl/YSg7Zn" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img border="0" data-original-height="394" data-original-width="497" height="316" src="https://goo.gl/YSg7Zn" width="400" /></span></a></div>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
</div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Zdroj: <a href="http://www.cancernetwork.com/node/389230" target="_blank">zde</a> </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
</div>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<br />Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-855748279246022032018-11-25T05:16:00.000-08:002018-11-25T05:16:30.391-08:00Nový pohled na etiopatogenezi ovariálního karcinomu<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<span style="background-color: white;"><span style="color: blue; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">J<a href="https://goo.gl/wyjxQX" target="_blank">iří Bouda, Jiří Presl, Pavel Vlasák, Jan Kosťun, Robert Slunéčko</a></span></span></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<a href="https://goo.gl/wyjxQX" style="background-color: white;" target="_blank"><span style="color: blue; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Actual Gyn 2018, 10, 19-22</span></a></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<a href="https://goo.gl/wyjxQX" style="background-color: white;" target="_blank"><span style="color: blue; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Datum publikace: 2018-04-25</span></a></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<a href="https://goo.gl/wyjxQX" style="background-color: white;" target="_blank"><span style="color: blue; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Manuscript ID: 0917011</span></a></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<a href="https://goo.gl/wyjxQX" style="background-color: white;" target="_blank"><span style="color: blue; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Počet zobrazení: 1864</span></a></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<a href="https://goo.gl/wyjxQX" style="background-color: white;" target="_blank"><span style="color: blue; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Jak citovat tento článek: Bouda J, Presl J, Vlasák P, Kosťun J, Slunéčko R. Nový pohled na etiopatogenezi ovariálního karcinomu. Actual Gyn. 2018;10:19-22</span></a></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Poznámky</span></span></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Etiopatogeneze epiteliálních tumorů </span></span></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="obsah" style="padding: 0px 0px 1px;">
<ol style="caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392); max-width: 100%;">
<li style="max-width: 100%;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b>Tumory typu I</b> - zahrnují početnou <b>skupinu low-grade</b> tumorů, které mají podklad v benigních, převážně extraovariálních lézích. Takovými prekurzory mohou být např. endometrióza (endometrioidní, clear-cell a seromucinózní karcinomy, smíšené Mülleriánské tumory), papilární tubální metaplazie (low-grade serózní karcinomy) a přechodní epitel tuboperitoneální junkce (mucinózní a Brennerovy tumory). Buňky těchto prekurzorových lézí mohou implantovat na povrch ovarií, vytvářet inkluze a postupně přecházet v benigní, atypické proliferující (borderline) a maligní tumory. <b>Pro tumory typu I jsou typické mutace KRAS, BRAF, ARID1A, PTEN, PIK3CA, CTNNB1, PPP2R1A</b>.</span></span></li>
<li style="max-width: 100%;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b>Tumory typu II </b>- zahrnují nejčastější <b>high-grade serózní karcinom</b> (HGSC), dále maligní <b>smíšený Mülleriánský tumor, primární peritoneální karcinom </b>(HGSC s minimálním či žádným postižením ovarií) a <b>nediferencovaný karcinom </b>(postrádá rysy HGSC či high-grade endometroidního karcinomu). HGSC a primární peritoneální karcinom bývají také označovány jako „extrauterinní pánevní serózní karcinomy“. Jedná se o high-grade serózní karcinomy s pravděpodobným původem v ovariu, tubě nebo Mülleriánském peritoneu kdekoli v dutině břišní. Pro tyto nádory je charakteristický<b> rychlý růst </b>a <b>pozdní stádium onemocnění v době diagnózy</b> (typické mutace t<b>p53, BRCA1, BRCA2</b>). Přibývá důkazů o tom, že značná část těchto tumorů vzniká ve vejcovodu, v jeho distální části, na podkladě jasně definovaných prekanceróz ). HGSC se dělí na dva podtypy: 1) „usual type“ HGSC (významná solidní složka, nekrózy, papilární formace, často asociace se STIC, starší ženy, špatný outcome) a 2) „SET type/variant“ (může být STIC, častěji BRCA1 mutace, mladší ženy, lepší outcome) </span></span></li>
</ol>
<div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span style="caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><br /></span></span></div>
<div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span style="caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);">....</span></span><span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Prakticky všechny <b>přímé prekurzory HGSC jsou postiženy mutací tp53</b> a <b>vznikají především v oblasti distální tuby/fimbrií. </b></span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Nádorové klony vždy obsahují mutaci specifických kodonů tp53. </span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">To je jedna ze základních podmínek pro <b>diagnostiku</b> lézí, kde jde o kombinaci imunohistochemických barvení (p53, bcl-2, MIB-1) a klasických nádorových cytologických změn (zvyšování nukleocytoplazmatického poměru, hyperchromní nepravidelná jádra, často s jadérky a nepravidelnou distribucí chromatinu, ztráta polarity buněk, vymizení dvou populací buněk – tj. řasinkových a sekretorních…). </span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">V případě časných lézí jsou ale cytologické známky minimální, popřípadě mohou zcela chybět</span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">....</span></span><span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Vyšetření patologem – <b>SEE-FIM protokol(</b></span></span><span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">sectioning and extensively examining the fimbrial end) kde jsou transverzální řezy vejcovodem vedeny v 2-3mm intervalech. </span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Vhodné je použití imunohistochemie s častým nálezem p53 mutací, někdy difuzní pozitivity WT1 a p16INK4</span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">.... <b>Terapie:</b> </span></span><span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Rozlišení mezi low-grade a high-grade serózním karcinomem je primárně založené na stanovení mitotické aktivity a hodnocení buněčných atypií, užitečné je vyšetření p53. </span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">T</span></span><span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392); font-family: "Helvetica Neue", Arial, Helvetica, sans-serif;">oto rozlišení je podstatné jak pro určení prognózy, tak pro stanovení léčebné strategie u primárního onemocnění, ale i u recidiv. <b>U extrauterinních pánevních serózních karcinomů </b>je udávána <b>léčebná odpověď na platinové deriváty</b> (response rate – RR) ve <b>26 % u primárního onemocnění a mezi 27 – 66 % u recidiv</b> . Na druhé straně, <b>u low-grade serózních karcinomů jsou to 4 % pro primární onemocnění a 4,9 % u recidiv</b> . </span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392); font-family: "Helvetica Neue", Arial, Helvetica, sans-serif;">U nositelek BRCA mutací se jako slibné jeví léčebné <b>využití PARP inhibitorů.</b></span></div>
<div>
<span style="background-color: white; caret-color: rgba(255, 255, 255, 0.780392);"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">.</span></span></div>
</div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-65478299306007324582018-08-05T10:14:00.001-07:002018-08-05T10:16:25.108-07:00CD8 tumor infiltrující lymfocyty jako prognostický faktor high-grade serózních karcinomů ovaria<br />
<br />
<span style="color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;">U HGSOC byla přítomnost CD8</span><span style="box-sizing: border-box; color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 12.75px; line-height: 0; position: relative; top: -0.5em; vertical-align: baseline;">+</span><span style="color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"> TIL <b>příznivým prognostickým faktorem</b> bez ohledu na velikost rezidua po cytoredukci, poskytnuté standardní léčbě nebo mutaci </span><em style="box-sizing: border-box; caret-color: rgb(51, 51, 51); color: #333333; font-family: "PT Serif", serif; font-size: 17px;">BRCA1</em><span style="color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"> v zárodečné linii. </span><br />
<br />
<span style="color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"><br /></span>
<span style="color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;">Byla zjištěna téměř lineární závislost mezi logaritmem počtu CD8</span><span style="box-sizing: border-box; color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 12.75px; line-height: 0; position: relative; top: -0.5em; vertical-align: baseline;">+</span><span style="color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"> TIL a přežitím. U HGSOC s mutací </span><em style="box-sizing: border-box; caret-color: rgb(51, 51, 51); color: #333333; font-family: "PT Serif", serif; font-size: 17px;">BRCA2</em><span style="color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"> v zárodečné linii naopak obsah CD8</span><span style="box-sizing: border-box; color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 12.75px; line-height: 0; position: relative; top: -0.5em; vertical-align: baseline;">+</span><span style="color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"> TIL s přežitím nesouvisel.</span><br />
<br />
<span style="color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"><br /></span>
<span style="caret-color: rgb(51, 51, 51); color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"><span style="font-size: 17px;">Zdroj: </span></span><br />
<span style="caret-color: rgb(51, 51, 51); color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"><i><span style="font-size: x-small;">Ovarian Tumor Tissue Analysis (OTTA) Consortium, Goode E. L., Block M. S. et al. Dose-response association of CD8</span></i></span><i><span style="font-size: x-small;"><span style="box-sizing: border-box; color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; line-height: 0; position: relative; top: -0.5em; vertical-align: baseline;">+</span><span style="caret-color: rgb(51, 51, 51); color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"> tumor-infiltrating lymphocytes and survival time in high-grade serous ovarian cancer. </span><span style="box-sizing: border-box; color: #333333; font-family: "pt serif", serif;">JAMA Oncol</span><span style="caret-color: rgb(51, 51, 51); color: #333333; font-family: "pt serif" , serif; font-size: 17px;"> 2017 Oct 12, doi: 10.1001/jamaoncol.2017.3290 [Epub ahead of print].</span></span></i>Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-31083958564716764322018-02-25T07:19:00.001-08:002018-02-25T07:19:29.421-08:00Glutamine Ratio Is Key Indicator of Tumor Aggression in Ovarian Cancer<h1 style="box-sizing: border-box; line-height: 22px; margin: 0px 0px 10px;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">Key Points</span></span></h1>
<ul style="box-sizing: border-box; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 10px 0px 0px;">
<li style="box-sizing: border-box; line-height: 20px; margin: 0px; padding: 0px; width: 245px;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">A high glutamine ratio was directly correlated to tumor aggression and metastatic capability. Patients with this profile had the worst prognosis for survival.</span></span></li>
<li style="box-sizing: border-box; line-height: 20px; margin: 0px; padding: 0px; width: 245px;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">The study uncovered a direct relationship between glutamine and STAT3, a key biomarker for ovarian cancer.</span></span></li>
<li style="box-sizing: border-box; line-height: 20px; margin: 0px; padding: 0px; width: 245px;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Ovarian cancer may be susceptible to multidrug cocktails tailored to match the metabolic profile of a patient’s tumor.</span></span></li>
</ul>
<div>
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div>
<span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Celý článek: <a href="https://goo.gl/tBakfL" target="_blank">The ASCO Point</a></span></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-6336201755639678132016-09-28T02:17:00.001-07:002016-09-28T02:30:34.936-07:00Šanci na přežití buněk Ca ovaria při cytotoxické léčbě zvyšuje vypnutí genu TUSC3 | Medicínská review | Zpravodajství | AM Review - aktuality z medicíny a systému zdravotnictví<a href="http://www.amreview.cz/zpravodajstvi/medicinska-review/sanci-na-preziti-bunek-ca-ovaria-pri-cytotoxicke-lecbe-zvysuje-vypnuti-genu-tusc3"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Šanci na přežití buněk Ca ovaria při cytotoxické léčbě zvyšuje vypnutí genu TUSC3 | Medicínská review | Zpravodajství | AM Review - aktuality z medicíny a systému zdravotnictví</span></a><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Gen TUSC3</b></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">byl identifikován jako potenciální nádorový
supresor a jeho exprese je ztracena nebo snížena u mnoha druhů epiteliálních nádorů, mezi
něž patří také ovariální karcinom. </span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">TUSC3 se účastní N-glykosylace proteinů v
endoplazmatickém retikulu jako součást oligosacharyltransferázového komlexu.
Poruchy N-glykosylace mohou vést k akumulaci proteinů v endoplasmatickém retikulu a v důsledku toho k vyvolání
stavu zvaného stres end.ret. a následné odpovědi nesbalených proteinů </span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><a href="https://goo.gl/cSDbO9" target="_blank">Diplomová práce Mgr. K. Kratochvílové</a></span>Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-45935201897357522932016-09-18T10:02:00.001-07:002016-09-18T10:29:26.172-07:00HE4<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><i>Human Epidimal Protein-4</i></span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Poprvé byl detekován v epitelu distálního nadvarlete, následně bylo zjištěno, že je v malém
množství produkován také některými dalšími tkáněmi včetně respiračního epitelu a gonád.</span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Je prekurzor proteinu E4 sekretovaného epitelem vaječníků, je exprimován zejména nádory serózního typu (93%), ale i ostatními epiteliálními karcinomy včetně adenokarcinomů (</span></span><span style="background-color: white; color: #17365d; font-family: "verdana" , sans-serif; text-align: justify;"> 100% endometroidních, a 50% ovariálních karcinomů z jasných buněk)</span><br />
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Zdravou tkání vaječníků je exprimován minimálně, je slibný marker pro časnou detekci karcinomu ovaria a odlišení žen s benigním onemocněním</span></span><br />
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a class="zem_slink" href="http://en.wikipedia.org/wiki/CA-125" rel="wikipedia" target="_blank" title="CA-125">CA 125</a>, který bývá exprimován u 80% karcinomů serózního typu v pokročilém stádiu, ale ve stádiu I jen u 30-50%.</span></span><br />
<span style="color: #444444; font-family: "verdana" , sans-serif;">Nárůst koncentrace může předcházet klinickou diagnózu o 1-8 měsíců. </span><br />
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="color: #444444;"><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Zvýšené hodnoty CA 125 je možné naměřit i u fyziologických stavů jako např. při menstruaci, graviditě, endometrióze, benigních nádorech ovarií nebo zánětech resp. u přítomnosti myomů , ale také </span></span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"> u malignit v jiných lokalitách (např. mléčné žlázy, pankreas,
plíce, žlučové cesty<span style="background-color: white;">)</span></span></span><br />
<span style="background-color: white; color: #54606c; font-family: "verdana" , sans-serif;">Tato falešná pozitivita je kombinací stanovení CA 125 a </span><a class="zem_slink" href="http://en.wikipedia.org/wiki/WFDC2" rel="wikipedia" style="background-color: white; font-family: Verdana, sans-serif;" target="_blank" title="WFDC2">HE4</a><span style="background-color: white; color: #54606c; font-family: "verdana" , sans-serif;"> eliminována. Zvýšené hladiny HE4 tedy poukazují buď na karcinom ovarií nebo karcinom jiného druhu, např. endometria. </span><br />
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Literatura uvádí, že u třetiny žen, u nichž nebyla zvýšena hladina CA 125 při nádoru ovaria, byla zjištěna zvýšená koncentrace HE4.</span></span><br />
<span style="background-color: white; color: #525252;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<br />
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">HE4 má nejvyšší senzitivitu na detekci karcinomu ovarií v 1.stádiu onemocnění, kdy je onemocnění v bezpříznakové fázi a lze tedy dosáhnout při včasné léčbě dobré prognózy. </span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">U border line tumorů jsou hodnoty zvýšené ojediněle</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<strong style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">ROMA index</span></strong></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Kombinace vyšetření HE4 a CA 125 poskytuje dle mezinárodních studií nejvyšší senzitivitu (76,4 %) při specifičnosti 95 % pro záchyt epiteliálního karcinomu ovarií. </span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Výsledky obou vyšetření je možné použít k výpočtu tzv. ROMA Skóre, které lze použít k rozlišení povahy onemocnění, tedy zda jde o stav benigní nebo maligní. </span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">ROMA (zkratka Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) rozlišuje při výpočtu menopauzální stav pacientek, což při rozdělení na stav před- resp. po- menopauze ještě zvyšuje výpovědní hodnotu skóre. </span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Dle výzkumné studie FDI-03 byla prokázána pro ROMA index negativní prediktivní hodnota 94 % za předpokladu rozlišení menopauzálního stavu pacientek.</span><br />
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<strong style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Hodnota ROMA indexu dle laboratoře</span></strong></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="box-sizing: border-box; text-decoration: underline;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ženy před menopauzou</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">ROMA ≥ 11,4 % = vysoké riziko zjištění epiteliálního karcinomu ovarií</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">ROMA < 11,4 % = nízké riziko zjištění epiteliálního karcinomu ovarií</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="box-sizing: border-box; text-decoration: underline;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ženy po menopauze</span></span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">ROMA ≥ 29,9 % = vysoké riziko zjištění epiteliálního karcinomu ovarií</span></div>
<div style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">ROMA < 29,9 % = nízké riziko zjištění epiteliálního karcinomu ovarií</span></div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 9px;">
<div style="background-color: white; color: #54606c;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="color: #54606c;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="background-color: white; color: #17365d; text-align: justify;">ROMA score nebylo validováno pro ženy mladší 18 let a pacientky dříve léčené pro malignitu, anebo s právě probíhající léčbou chemoterapií.</span></span></div>
<div style="color: #54606c;">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="background-color: white; color: #17365d; text-align: justify;"><br /></span></span></div>
<span style="color: #660000; font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="background-color: white; text-align: justify;"><a href="http://www.enclabmed.cz/encyklopedie/A/ROMA.htm" target="_blank"><b>ROMA SCORE ONLINE </b></a></span></span></div>
<h4 style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px;">
<strong style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Shrnutí základních výhod HE4 </span></strong></h4>
<ul style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #54606c; margin-bottom: 9px; margin-top: 0px;">
<li style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>HE4 je vhodným markerem pro časnou detekci nádoru ovarií ve stádiích I a II</b></span></li>
<li style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>Hladiny HE4 v séru rostou i u 20 % pacientek bez elevace hladiny CA 125</b></span></li>
<li style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>HE4 je vhodný ke sledování průběhu onemocnění resp. monitoring účinnosti terapie</b></span></li>
<li style="box-sizing: border-box;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>HE4 a v kombinaci s CA 125 je schopen odlišit ženy zdravé nebo s benigním nálezem od zhoubných nádorů</b></span></li>
</ul>
<div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: #17365d;"><b><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><span style="color: #17365d;">Mucinózní tumory a tumory ovaria ze zárodečných buněk HE 4 exprimují velmi vzácně.</span></span></span><span style="background-color: #ecf2fa; color: #17365d; font-family: "arial"; font-size: 13.3333px;"><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: #ecf2fa; font-family: Arial; font-size: 13.3333px;">
<br /></div>
</div>
<div class="zemanta-related" style="clear: both; margin-top: 20px; overflow: hidden;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><b>Cena vyšetření</b> : <i><span style="color: #666666;">cca 750Kč</span></i></span></span><br />
<h4 class="zemanta-related-title">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></h4>
<h4 class="zemanta-related-title">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></h4>
<h4 class="zemanta-related-title">
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Related articles</span></h4>
<ul class="zemanta-article-ul" style="clear: left;">
<li class="zemanta-article-ul-li"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="http://www.medicalgrapevineasia.com/mg/2016/06/09/ovarian-cancer-deadly-disease-rise/" target="_blank">Ovarian Cancer: A deadly disease on the rise - Medical Grapevine - medicalgrapevineasia.com</a> (medicalgrapevineasia.com)</span></li>
<li class="zemanta-article-ul-li"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="http://labin.cz/wp-content/uploads/lab.-listy_1603_HE4-CA-125-index-ROMA.pdf">Laboratorní listy</a></span></li>
<li class="zemanta-article-ul-li"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><a href="http://www.medila.cz/website/news/news/he4/" target="_blank">Medila laboratoř</a></span></li>
<li class="zemanta-article-ul-li"><a href="http://www2.ikem.cz/plm_lp/_LP_16337-L0000006.htm" target="_blank">IKEM</a></li>
</ul>
</div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-50165943212878432352016-09-18T08:49:00.002-07:002016-09-18T08:49:23.647-07:00Histologie<h2>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Poznámky</span></span></h2>
<div>
<span style="background-color: white; font-family: Verdana, Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif;">V současné době histologický typ nádoru zásadně neovlivňuje charakter léčby a karcinomy ovaria jsou obvykle v první fázi léčeny kombinací platinových derivátů a taxanů. </span></div>
<div>
<span style="background-color: white; font-family: Verdana, Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif;">Odpověď některých typů nádorů jako např. světlobuněčného adenokarcinomu, mucinózního adenoakrcinomu a low grade serózního adenokarcinomu na tuto léčbu však není dobrá.</span></div>
<div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Histologické typy epiteliálních nádorů </span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Nádory I. typu </b></span></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>low grade nádory</b> s definovanou prekurzorickou lézí</span><br />
<br />
<ul>
<li>l<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">ow grade serózní adenokarcinom ( 5%) </span></li>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i>LGSC pravděpodobně ve většině případů vzniká jako vícestupňový proces z benigního cystadenomu/adenofibromu přes serózní borderline nádor (S-BTO), mikropapilární S-BTO a mikropapilární S-BTO s mikroinvazí</i></span></li>
</ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">low grade endometroidní adenokarcinom</span></li>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Značná část nádorů souvisí s endometriózou a asi u 15–20 % se současně vyskytuje karcinom endometria. Část endometroidních adenokarcinomů vzniká v benigním či borderline endometroidním nádoru ovaria</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">je udáván jako druhý (podle některých sestav až jako třetí – po světlobuněčném a serózním adenokarcinomu) nejčastější typ ovariálního karcinomu</span></li>
</ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">mucinózní adenokarcinom (3-4%)</span></li>
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Obvykle se jedná o nádory s dobrou prognózou diagnostikované v časných stadiích </span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Prstenčité buňky typické pro difuzní adenokarcinom mohou být přítomny, vyskytují se však vzácně a obvykle pouze fokálně a jejich přítomnost je vždy suspektní z metastatického procesu (obvykle jde o metastázy nádoru ze zažívacího traktu)</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Rozlišují se 2 typy invaze – infiltrativní a expanzivní. Ukazuje se, že infiltrativní typ invaze je prognosticky nepříznivější a typ invaze by tedy měl být v bioptickém nálezu uveden</span></li>
</ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">maligní Brennerův nádor - nádory z přechodního epitelu, vzácné</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">část světlobuněčných adenokarcinomů. Jedná se o low grade nádory s definovanou prekurzorickou lézí</span></li>
</ul>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Nádory II. typu jsou high grade</b></span><br />
<br />
<br />
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">nediferencovaný karcinom</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">high grade serózní adenokarcinom ( 95%)</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">high grade endometroidní adenokarcinom 10%</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">high grade karcinom z přechodních buněk</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">smíšený maligní mülleriánský nádor</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">část světlobuněčných adenokarcinomů (10%)</span></li>
</ul>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<br />
<h2 style="background-color: white; margin: 10px 0px 5px; padding: 0px;">
<strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;">Karcinomy vznikající na podkladě teratomu</span></strong></h2>
<div>
<div style="background-color: white; line-height: 1.2em; padding: 7px 0px 0px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Jedná se o nádory vznikající obvykle ve zralém cystickém teratomu charakteru dermoidní cysty. Většinou jde o dlaždicobuněčné karcinomy následované adenokarcinomy. Popsány ale jsou i různé jiné typy karcinomů včetně malobuněčného karcinomu, bazaliomu, uroteliálního karcinomu a dalších. </span></div>
<h2 style="background-color: white; margin: 10px 0px 5px; padding: 0px;">
<strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;">Ostatní karcinomy</span></strong></h2>
<div style="background-color: white; line-height: 1.2em; padding: 7px 0px 0px;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Dlaždicobuněčný karcinom: část případů vzniká na podkladě zralého teratomu (nejčastěji dermoidní cysty), zbylá část má pravděpodobně původ v povrchovém epitelu a stromatu. Do skupiny různých („miscellaneous“) nádorů podle WHO dále spadá malobuněčný karcinom (plicní typ), malobuněčný karcinom (hyperkalcemický typ), velkobuněčný neuroendokrinní karcinom, hepatoidní karcinom a adenoidně cystický karcinom.</span></div>
</div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-90096462805695907072016-09-18T06:47:00.000-07:002018-12-02T06:18:54.057-08:00Statistika svět<span style="background-color: white;"><span style="background-color: white; font-family: "verdana" , sans-serif;">Nádor vaječníků je sedmým nejčastější nádorem žen na světě. </span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="background-color: white; font-family: "verdana" , sans-serif;">Celkově na 18. místě všech nádorů. </span></span><br />
<span style="background-color: white;"><span style="background-color: white; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span>
<div>
<span style="background-color: white;"><b><span style="background-color: white; font-family: "verdana" , sans-serif;">V roce 2012 bylo diagnostikováno 238 719 pacientek. </span></b></span><br />
<span style="background-color: white;"><b><span style="background-color: white; font-family: "verdana" , sans-serif;">Evropa v roce 2012 65 538 diagnostikovaných nádorů a 42 704 úmrtí</span></b></span><br />
<span style="background-color: white;"><b><span style="background-color: white; font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></b></span></div>
<div>
<span style="background-color: white;"><span style="background-color: white; font-family: "verdana" , sans-serif;">5-ti leté přežití se pohybuje 30-50%</span></span></div>
<div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div>
<span style="font-family: "verdana" , sans-serif;"><br /></span>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="1" class="tablelist" style="background-color: #cdcdcd; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #292929; font-size: 16px; margin: 10px 0pt 15px; width: 100%px;"><thead>
<tr><th class="header" style="background-color: #f0f0f0; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); padding: 4px; text-align: left;" width="10%"><span class="" style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Hodnost</span></th><th class="header" style="background-color: #f0f0f0; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); padding: 4px; text-align: left;" width="30%"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Země</span></th><th class="header" style="background-color: #f0f0f0; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); padding: 4px; text-align: left;" width="60%"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Age-Standardizované Sazba za 100,000 (svět)</span></th></tr>
</thead><tbody style="border-top: 1px solid rgb(204, 204, 204);">
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">1</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Fiji</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">14.9</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">2</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Lotyšsko</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">14.2</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">3</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Bulharsko</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">14.0</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">4</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Polsko</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">13.6</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">5</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Srbsko</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">12.8</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">6</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Litva</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">12.2</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">7</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Černá Hora</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">12.0</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">8</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Malta</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">11.8</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">8</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Estonsko</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">11.8</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">10</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Spojené království</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">11.7</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">11</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Slovensko</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">11.6</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">12</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Bývalá jugoslávská republika Makedonie</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">11.3</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">12</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ruská Federace</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">11.3</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">14</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Irsko</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">11.2</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">15</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Česká republika</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">11.1</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">16</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Bělorusko</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">10.9</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">17</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">Ukrajina</span></td><td style="background-color: white; border-collapse: separate; border: 1px solid rgb(205, 205, 205); color: #3d3d3d; padding: 4px; vertical-align: top;"><span style="font-family: "verdana" , sans-serif;">10.7</span></td></tr>
</tbody></table>
</div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-30091298028465798472015-01-25T10:11:00.001-08:002015-01-25T10:12:08.292-08:00Kazuistika ovariální karcinom » Moje Medicina<div class="zemanta-img" style="text-align: right;">
<a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Medicina.svg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="English: Medicine" border="0" class="zemanta-img-inserted zemanta-img-configured" height="200" src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/ba/Medicina.svg/300px-Medicina.svg.png" style="border: none; font-size: 0.8em;" width="200" /></a></div>
<h3>
Kazuistika</h3>
<br />
<br />
<a href="http://www.mojemedicina.cz/videoprednasky/kazuistika-ovarialni-karcinom/">Kazuistika ovariální karcinom » Moje Medicina</a>Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-21262001833889461842012-11-24T10:55:00.003-08:002016-09-18T06:28:41.773-07:00Epidemiologie ČR<h2>
<span style="color: #0b5394; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><span style="background-color: white;">Incidence </span></span></h2>
<br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b style="color: #444444;"><span style="color: red;"><div style="background-color: white;">
<b style="background-color: white; color: #444444;"><span style="color: red;">Absolutní počet </span></b></div>
<div style="background-color: white;">
<b style="background-color: white; color: #444444;"><span style="color: red;"><br /></span></b></div>
<div>
<b style="background-color: white; color: #444444;"><span style="color: red;">Rok 1997</span></b><span style="color: #444444; font-weight: normal;"><span style="background-color: white;"> </span></span><span style="background-color: white;"><span style="color: #444444; font-weight: normal; text-align: -webkit-right;">1226</span><br style="color: #444444; font-weight: normal;" /><span style="color: #444444; font-weight: normal;"><span style="text-align: -webkit-right;"><span style="color: red;"><b>Rok 2013</b></span><span style="color: #0b5394;"> </span> 1048</span></span></span></div>
<div>
<b style="color: #444444;"><span style="background-color: white; color: red;"><br /></span></b></div>
<div>
<b style="color: #444444;"><span style="background-color: white; color: red;">Na 100 000/ obyvatel</span></b></div>
<div>
<b style="color: #444444;"><span style="background-color: white; color: red;"><br /></span></b></div>
<span style="background-color: white;">Rok 1997</span></span></b><span style="background-color: white;"><span style="color: #444444;"> </span><span style="color: #444444; text-align: -webkit-right;">23,16</span><br style="color: #444444;" /><span style="color: #444444;"><span style="text-align: -webkit-right;"><span style="color: red;"><b>Rok 2013</b></span><span style="color: #0b5394;"> </span> 19,54</span></span><br style="color: #444444;" /><span style="color: #444444; text-align: -webkit-right;"><br /></span><span style="color: #444444;"></span></span></span><h2 style="color: #444444; margin: 0px; position: relative;">
<span style="text-align: -webkit-right;"><span style="background-color: white; color: #0b5394;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;">Mortalita</span></span></span></h2>
<div>
<span style="text-align: -webkit-right;"><span style="background-color: white; color: #0b5394;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><br /></span></span></span></div>
<div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="color: #0b5394;">Absolutní počet</span><b style="color: red;"> </b></span></div>
<div>
<span style="text-align: -webkit-right;"><span style="background-color: white; color: #0b5394;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><br /></span></span></span></div>
<b style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="color: red;">
<b style="background-color: white; color: #444444;"><span style="color: red;">Rok 1997</span></b><span style="color: #444444; font-weight: normal;"><span style="background-color: white;"> </span></span><span style="background-color: white;"><span style="color: #444444; font-weight: normal; text-align: -webkit-right;">715</span><br style="color: #444444; font-weight: normal;" /><span style="color: #444444; font-weight: normal;"><span style="text-align: -webkit-right;"><span style="color: red;"><b>Rok 2013</b></span><span style="color: #0b5394;"> </span> 718</span></span></span></div>
<div style="color: red;">
<b style="color: #444444;"><span style="background-color: white; color: red;"><br /></span></b></div>
<div>
<b><span style="background-color: white;"><span style="color: #0b5394;">Na 100 000/ obyvatel</span></span></b></div>
<div style="color: red;">
<b style="color: #444444;"><span style="background-color: white; color: red;"><br /></span></b></div>
<span style="background-color: white; color: red;">Rok 1997</span></b><span style="background-color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="color: #444444;"> </span><span style="color: #444444; text-align: -webkit-right;">13,51</span><br style="color: #444444;" /><span style="color: #444444;"><span style="text-align: -webkit-right;"><span style="color: red;"><b>Rok 2013</b></span><span style="color: #0b5394;"> </span> 13,42</span></span></span><div>
<span style="background-color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="color: #444444;"><span style="text-align: -webkit-right;"><br /></span></span></span></div>
<h3 style="text-align: left;">
<span style="color: #0b5394; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: white;"><b>Počtem nemocných žen nás staví na </b></span></span></h3>
<div style="text-align: left;">
<ul>
<li><b style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;">11. místo v Evropě</b></li>
<li><b style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;">12 místo ve světě</b></li>
</ul>
<h3>
<span style="color: #0b5394; font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Dle stádií v roce 2013</b></span></h3>
<div>
<span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div>
<span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><b>I.st. 16%</b></span></div>
<div>
<span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><b>II.st. 6,8%</b></span></div>
<div>
<span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><b>III.st.36,8%</b></span></div>
<div>
<span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><b>IV.st. 26,9%</b></span></div>
<div>
<span style="color: #444444; font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Neznámo: 13,5%</b></span></div>
</div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3204054647186568964.post-40909074026562131792012-11-24T10:35:00.001-08:002012-11-24T10:43:29.516-08:00Další možnosti cílené léčby karcinomu vaječníků » Moje Medicina<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container zemanta-img" style="float: right; margin-right: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><div class="zemanta-img">
<a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Ovarian_carcinoma.JPG" imageanchor="1" style="margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: clear:right;"><img alt="English: A pathological specimen of ovarian ca..." border="0" class="zemanta-img-inserted" height="178" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/ed/Ovarian_carcinoma.JPG/300px-Ovarian_carcinoma.JPG" style="border: none; font-size: 0.8em;" width="300" /></a></div>
</td></tr>
<tr><td class="tr-caption zemanta-img-attribution" style="text-align: center; width: 300px;">English: A pathological specimen of ovarian carcinoma. (Photo credit: <a href="http://commons.wikipedia.org/wiki/File:Ovarian_carcinoma.JPG" target="_blank">Wikipedia</a>)</td></tr>
</tbody></table>
<a href="http://www.mojemedicina.cz/zhoubne-nadory-vajecniku-1/dalsi-moznosti-cilene-lecby-karcinomu-vajecniku/">Další možnosti cílené léčby karcinomu vaječníků » Moje Medicina</a><br />
<br />
<span style="background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px;">Do studie OCEANS bylo zařazeno celkem 484 pacientek s rekurentním karcinomem vaječníků citlivým k platině, které dosud nebyly léčeny chemoterapií pro rekurentní onemocnění a které v předchozí linii nebyly léčeny bevacizumabem nebo jinou anti-angiogenní léčbou. Pacientky byly randomizovány do dvou ramen, ve kterých byl ke standardní chemoterapii (6-10 cyklů režimu karboplatina + gemcitabin) přidán bevacizumab nebo placebo, jejichž podávání pokračovalo až do progrese nebo toxicity. Primárním cílem bylo hodnocení doby přežití bez progrese (dle RECIST)......</span><br />
<span style="background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #525252; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px;"><br /></span>
<br />
<div class="zemanta-related" style="margin-top: 20px; overflow: hidden;">
<h4 class="zemanta-related-title">
Related articles</h4>
<ul class="zemanta-article-ul zemanta-article-ul-image" style="margin: 0; overflow: hidden; padding: 0;">
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://www.medicalnewstoday.com/articles/253160.php" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/127715201_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://www.medicalnewstoday.com/articles/253160.php" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Ovarian Cancer Deaths Fall By 20%, England</a></li>
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://www.sacbee.com/2012/11/12/4979438/roche-launches-additional-test.html" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/125150289_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://www.sacbee.com/2012/11/12/4979438/roche-launches-additional-test.html" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Roche launches additional test for improved management of epithelial ovarian cancer patients</a></li>
<li class="zemanta-article-ul-li-image zemanta-article-ul-li" style="background: none; display: block; float: left; font-size: 11px; list-style: none; margin: 2px 10px 10px 2px; padding: 0; text-align: left; vertical-align: top; width: 84px;"><a href="http://holistichealthliving.wordpress.com/2012/11/14/drinking-tea-may-guard-against-ovarian-cancer/" style="border-radius: 2px; box-shadow: 0px 0px 4px #999; display: block; padding: 2px; text-decoration: none;" target="_blank"><img src="http://i.zemanta.com/125707174_80_80.jpg" style="border: 0; display: block; margin: 0; max-width: 100%; padding: 0; width: 80px;" /></a><a href="http://holistichealthliving.wordpress.com/2012/11/14/drinking-tea-may-guard-against-ovarian-cancer/" style="display: block; height: 80px; line-height: 12pt; overflow: hidden; padding: 5px 2px 0 2px; text-decoration: none;" target="_blank">Drinking Tea May Guard Against Ovarian Cancer</a></li>
</ul>
</div>
<div class="zemanta-pixie" style="height: 15px; margin-top: 10px;">
<a class="zemanta-pixie-a" href="http://www.zemanta.com/?px" title="Enhanced by Zemanta"><img alt="Enhanced by Zemanta" class="zemanta-pixie-img" src="http://img.zemanta.com/zemified_e.png?x-id=0dfb31d6-bcdf-42a8-9973-dce873cb5370" style="border: none; float: right;" /></a></div>
Havliivahttp://www.blogger.com/profile/09965023158326025477noreply@blogger.com0